प्रारम्भिक फरिन्जियल ट्युमरहरूको इन्डोस्कोपिक विच्छेदनले परम्परागत शल्यक्रिया प्रक्रियाहरूले निम्त्याउने विभिन्न परिणामहरूलाई मात्र कम गर्न सक्दैन, तर अपरेटिभ रिकभरी अवधिलाई प्रभावकारी रूपमा छोटो बनाउन पनि सक्छ।हालै, झेन्जियाङ सहरको फर्स्ट पिपुल्स हस्पिटलको ग्यास्ट्रोएन्टेरोलजी विभागले पहिलो पटक इन्डोस्कोपिक सबम्युकोसल डिसेक्शन (ईएसडी) अभिनव प्रदर्शन गर्यो, ७० वर्षको मिस्टर झाउ (छद्म नाम) को तल्लो ग्रसनीमा ट्युमर भएको उपचार गर्दै।यस शल्यक्रियाको सफल कार्यान्वयनले ESD उपचारको दायरालाई थप विस्तार गरेको छ.
यस वर्षको मार्चको सुरुमा, श्री झोउले सहरको पहिलो अस्पतालमा ग्यास्ट्रोस्कोपी समीक्षाको क्रममा ग्रसनीको उच्च-स्तरको इन्ट्राएपिथेलियल नियोप्लासिया पत्ता लगाए, जुन प्रि-क्यान्सरस घावहरूसँग सम्बन्धित रोग हो। जब श्री झोउले यो निदान देखे, उनी मिश्रित थिए। ग्यास्ट्रोस्कोपी मार्फत क्यान्सर सम्बन्धी रोग पत्ता लगाउने लगभग दुई वर्षमा यो दोस्रो पटक थियो।सन् २०२२ मा सहरको सोही अस्पतालमा ग्यास्ट्रोएन्टेरोलजी विभागका निर्देशक याओ जुनले सिग्मोइड कोलोन क्यान्सर पत्ता लगाएका थिए। ग्यास्ट्रिक म्यूकोसल घावहरू, र esophageal mucosa को atypical hyperplasia। समयमै ESD उपचारको कारण, घावहरूको थप बिग्रन ढिलाइ भयो।
यस पुन: परीक्षणमा पाइने हाइपोफेरेन्जियल समस्याहरूको घटना दर चिकित्सकीय रूपमा उच्च छैन। परम्परागत उपचार विधि अनुसार शल्यक्रिया मुख्य विधि हो, तर यो शल्यक्रिया विधिले बिरामीको निल्ने, आवाज उत्पादन र स्वाद कार्यमा ठूलो प्रभाव पार्छ। वृद्धहरूले म्यूकोसल ट्युमर र लिम्फ नोड मेटास्टेसिस जस्ता ESD संकेतहरू पूरा गर्छन्, बिरामीको दृष्टिकोणबाट, याओ जुनले म्यूकोसाको न्यूनतम इनवेसिव ESD उपचार प्रयोग गर्न सकिन्छ कि भनेर सोचेका थिए।
ESD भनेको के हो?
ESD ट्युमर रिसेक्सन शल्यक्रिया मार्फत गरिन्छग्यास्ट्रोस्कोपी or कोलोनोस्कोपीविशेष सर्जिकल उपकरणहरूसँग।पहिले, यो मुख्यतया पेट, आन्द्रा, अन्ननली, र अन्य क्षेत्रहरूको म्यूकोसल तह र सबम्यूकोसल तहमा रहेका ट्युमरहरू हटाउन प्रयोग गरिन्थ्यो, साथै यी क्षेत्रहरूमा ठूला फ्ल्याट पोलिपहरू। तथ्यको कारणले गर्दा शल्य चिकित्सा उपकरणहरूशल्य चिकित्सा को लागी मानव शरीर को प्राकृतिक लुमेन प्रविष्ट गर्नुहोस्सञ्चालन,बिरामीहरू सामान्यतया शल्यक्रिया पछि चाँडै निको हुन्छन्.
ESD सर्जिकल चरणहरू:
तर,सञ्चालन ठाउँ ग्रसनी शल्यक्रियाका लागि अपेक्षाकृत सानो छ, फनेल आकार जस्तो देखिने, फराकिलो माथिल्लो भाग र साँघुरो तल्लो भागको साथ। त्यहाँ यसको वरिपरि क्रिकोइड कार्टिलेज जस्ता महत्त्वपूर्ण तन्तुहरू पनि छन्। एकपटक अपरेशनहरू नजिकको मिलिमिटरमा गरिसकेपछि,यसले विभिन्न गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउँछ जस्तै laryngeal edemaयसबाहेक, तल्लो ग्रसनी ESD मा घरेलू र अन्तर्राष्ट्रिय रूपमा धेरै साहित्य छैन, जसको मतलब याओ जुन सन्दर्भको लागि उपलब्ध सफल शल्यक्रिया अनुभव पनि एकदम सीमित छ। यद्यपि, हालैका वर्षहरूमा, शहरको पहिलो अस्पतालको ग्यास्ट्रोएन्टेरोलजी विभाग। 700-800 केसहरूको वार्षिक ESD शल्यक्रिया मात्राको साथ पर्याप्त मात्रामा सर्जिकल अनुभव जम्मा गरेको छ, जसले Yao Jun लाई पर्याप्त शल्यक्रिया अनुभव संकलन गर्न सक्षम बनाएको छ। ओटोलारिङ्गोलोजी, टाउको र घाँटीको शल्यक्रिया, र सामान्य शल्यक्रिया जस्ता धेरै विषयहरूसँग परामर्श गरेपछि, उनी नयाँ क्षेत्रहरूमा ESD को प्रयोगमा अझ बढी विश्वस्त भए।शल्यक्रियाको एक दिन पछि, श्री झाउ कुनै पनि जटिलताहरू बिना खान सक्षम भए जस्तै कि कर्कसता। उनी अहिले निको भएर अस्पतालबाट डिस्चार्ज भएका छन् ।
(चीन जियाङसु नेट रिपोर्टर यांग लिंग, तांग युएझी, झु यान)
पोस्ट समय: मे-०८-२०२४